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问:职工医保断缴了,怎么办?
来源:广东省医疗保障局 作者: 发布时间:2024-11-05 17:21:29 浏览次数:- 【打印】 【字体: 分享到:

  答:(一)非转移接续情况下断缴。

  《广东省医疗保障局 广东省财政厅188博金宝,金宝搏 官网建立广东省医疗保障待遇清单制度的实施方案》(粤医保规〔2022〕3号)规定:“职工医保按月缴费,在职职工自缴费次月起享受待遇,停止缴费次月起停止待遇”“已连续参加我省基本医疗保险2年及以上的灵活就业人员,中断缴费3个月内(含)参加职工医保的,各市不设置待遇享受等待期;中断缴费时间超过3个月后参加职工医保的,各市可设置不超过6个月的待遇享受等待期”。

  (二)转移接续情况下断缴。

  《广东省医疗保障局 广东省财政厅 国家税务总局广东省税务局188博金宝,金宝搏 官网印发广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法的通知》(粤医保规〔2022〕6号)规定:“职工医保参保人员在省内转移接续的,参保人员在转出地最后一次缴费的次月,仍享受转出地的职工医保待遇。在转移接续前连续缴费未中断的,参保人员在转入地参加职工医保后,自缴费次月起享受转入地的职工医保待遇,确保待遇享受无缝衔接。在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,参保人员可按规定办理中断缴费期间的职工医保费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受,但不得重复享受待遇。中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各市规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月”“参保人员已连续2年(含)以上参加基本医疗保险,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系,中断缴费3个月(含)以内的,可按规定办理基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各市规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月”。

  (三)其他情况断缴。

  在职职工从用人单位离职后断缴的,自停止缴费次月起停止享受医保待遇。离职后,可以选择以灵活就业人员身份在就业地或户籍地继续参加职工医保;如果短时间不打算找新工作或者没找到合适的工作的,可以选择在居住证所在地或户籍地参加居民医保。


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