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郑少鸾代表：

您提出的188博金宝,金宝搏 官网加强居家养老服务工作的建议收悉。建议对推动我市居家社区养老服务发展，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系具有重要参考意义，市民政局将认真研究吸纳，经综合各县（市、区）人民政府（管委会）和市自然资源局、住房和城乡建设局、卫生健康局、人力资源和社会保障局等部门会办意见，现答复如下：

“十三五”时期，在市委、市政府的正确领导和社会各界的共同努力下，我市坚持以人民为中心的发展思想，把发展养老服务业作为保障和改善民生的重要举措，着力建体系、补短板、扩供给、增活力、强质量，基本建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，满足了不同层次、不同类型的养老服务需求。而作为在全市养老服务体系中发挥基础性、普惠性作用的社区居家养老服务，一直是我市养老服务发展的重点工作，经过几年来的大力发展，我市社区居家养老服务总体框架和基本体系已初步建立，相关体制机制正在逐步完善，硬件设施配套逐步覆盖，整体服务能力和水平也得到普遍的提升。

一、强化资源整合，不断完善基础设施建设

近年来，我市充分利用和挖掘现有资源，整合优化资源配置，不断完善居家社区养老服务基础设施。一是榕城区先行补齐城市居家养老服务设施短板，发挥示范引领作用。榕城区目前已建成社区养老服务设施136个，街道养老服务中心8个，在全市率先实现社区居家养老服务全覆盖，初步形成“街道—社区—小区—家庭”四级服务设施架构。二是加快完成全市社区居家养老服务网络建设。加大社区养老服务设施建设力度，整合部分镇级机构养老过剩、闲置资源转型为居家社区养老服务机构，提供具备综合功能的居家社区养老服务；同时，将社区居家养老服务设施纳入城乡社区配套用房建设范围，调整完善养老服务设施分区分级规划编制，落实新建住宅小区配套养老服务设施“四同步”要求，大力推进居家社区养老服务设施建设，覆盖率不断提高。2019年以来，市自然资源局规划许可的住宅小区涉及配建养老服务设施的建设工程项目共有12宗，均按项目规划许可内容以及建设用地规划条件进行核实，并主动发函告知项目所在地人民政府做好住宅小区配套养老服务设施的交接工作，确保配套建设养老服务设施的落地。三是启动实施居家适老化改造工作。市民政局等九部门《188博金宝,金宝搏 官网印发<揭阳市老年人居家适老化改造实施方案>的通知》（揭民〔2020〕152号）等文件，对纳入分散供养特困人员和建档立卡贫困人口范围的高龄、失能、残疾老年人（统称“特殊困难老年人”）家庭启动实施居家适老化改造，目前，特殊困难老年人居家适老化改造工作正在推进中。

二、注重体系建设和政策引导，持续提升服务供给水平

按照兜住民生底线、保障基本需求的总体要求，集中全力做好养老服务领域普惠性、基础性、兜底性民生建设，统筹城乡区域协调发展，不断完善基本养老服务供给体系建设。一是扎实推进老年福利制度建设，强化居家养老服务保障。落实特困老年人救助供养照护制度，照护标准人均为：自理29元/月、半失能3525元/月、全失能4230元/月；全面实施80周岁以上高龄老年津贴，津贴标准由县（市、区）政府规定，人均标准分别是15元/月（惠来、揭西）、25元/月（榕城、揭东、普宁、空港），特殊群体各县（市、区）标准从50-200元/月不等，100周岁以上统一为500元/月；实行老年残疾人生活补贴均标准为人月181元，重度残疾护理补贴为人月243元；为全市65周岁以上老年人购买人身意外伤害保险，保费人年10元，2020年统保人数63万多人。二是突出政策扶持引导多元化发展，有效供给持续增强。2020年，市民政局、市财政局、市卫生健康局联合出台了《188博金宝,金宝搏 官网开展养老服务评估工作的通知》和《188博金宝,金宝搏 官网进一步做好政府购买养老服务工作的通知》（揭民〔2020〕141号）等文件，全面落实中央、省的养老服务优惠扶持政策，深化养老服务领域“放管服”改革，培育民营养老机构，当前全市有公建民营养老机构4家、民营养老机构3家；推动机构养老资源辐射社区居家养老服务，将揭阳市聚龙湾护理院依托社区养老服务设施开展居家养老服务作为示范试点；建立居家养老服务中心云呼叫智能服务平台，在榕城区新兴街道、梅云街道、揭东区白塔镇、市聚龙湾护理院开展“互联网+养老服务”模式，为所有孤寡老人和有需求的辖区居家养老老年人办理并配备“平安铃”手机，提供紧急救援、家政和生活照料等方便、快捷、人性化的“平安铃”服务；依托广东“双百计划”在16个镇（街）设立的社工站，启动“三社联动”养老服务，建立社区工作者、社会组织、专业社工志愿者联动社区养老服务工作机制，开展留守老年人等困难老年人定期巡访工作，按照就近原则开展居家社区养老服务，为老年人提供生活照料、家政服务、康复护理、助洁助医、紧急救援等服务。三是加强监管规范机构运营管理。自2017年以来，市民政、住建、卫健、市场监管、消防等部门联合部署，持续开展养老院服务质量建设专项行动，以“清隐患、防风险、补短板、促达标、转机制、提质量”为主要任务，对照《全国养老院服务质量大检查指南》、《养老机构服务质量基本规范》开展隐患排查整改，重点实施养老院消防安全达标工程，加大设施设备配备，补齐短板，加强消防安全管理，确保安全有序运营，促进养老机构服务质量持续改善；同时，认真贯彻落实广东省民政厅等11部门《188博金宝,金宝搏 官网进一步做好养老机构登记备案和监管工作的通知》（粤民规字〔2019〕8号）精神，建立综合监管制度，完善监管手段，做好养老服务场所监管工作，防止侵害老年人合法权益违法行为。

三、突出医养结合和健康管理，积极推进老年健康保障

我市高度重视老年群体日益增长的健康服务需求，认真贯彻落实中央、省188博金宝,金宝搏 官网建立完善老年健康服务体系的部署要求，在加强医养结合和老年健康管理服务等方面作了大量的工作。一是提升医养康养结合服务水平。统筹医疗和养老资源布局，落实医养结合扶持政策措施，支持养老和医疗机构资源共建共享，积极推动在二级及以上综合性医院加强老年病科室建设，市人民医院、市慈云医院已设立老年病科室，同时，全面落实老年人就医优待政策，实现医疗机构100%建立老年人挂号、就医绿色通道。二是建立老年健康服务体系。将大健康理念深度融入养老服务，延伸养老服务链条，积极做好老年人健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等服务，扎实推动老年人健康管理和家庭医生签约服务项目，依托基层医疗卫生机构，每年定期为辖区内65岁以上老年人提供1次健康管理服务和家庭医生签约免费服务，至2020年，我市65岁以上老年人家庭医生签约率为64.8%。三是积极推进实施老年人关爱行动。积极向中央、省申报在揭东区埔田镇新龙社区、普宁市占陇镇下寨村、旧地村实施社区老年人心理关爱行动项目试点，以点带面增强老年人的健康管理意识，引导老年人保持乐观向上的生活态度，积极参与社会活动。

下一步，市民政局将同有关部门认真落实国家、省、市188博金宝,金宝搏 官网推动养老服务发展的决策部署，加大力度，加快发展居家养老服务，会重点做好如下工作：

一、统筹规划，合理布局。发展居家养老服务，必须加强统筹谋划，找准功能定位，瞄准市场需求，精准谋篇布局，推动高质量发展。一是制订出台全市养老服务体系建设中长期规划。开展全市老年人专项社会调查，摸清老年群体的底数和需求，在构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系大框架下，针对我市具体实际和老年群体的迫切需求，编制《揭阳市养老服务“十四五”规划》，明确发展重点及方向。科学谋划“大养老”服务，进一步推动政府责任落实、社会力量发动、养老行业监管、人才队伍培育等相关具体问题的解决，形成措施有力、思路清晰、内容完整的政策框架，为居家养老服务发展提供政策支持。二是统筹整合资源，完善养老服务网络体系布局建设。全市所有街道和有条件的乡镇建有至少一家综合性养老服务机构承担全托、日托、上门服务、对下指导等综合功能的综合性养老服务机构（中心），同时，推动机构养老资源辐射居家养老服务，集中优势资源重点发展适合绝大多老年群体的居家养老服务，发展靠近社区的小规模、综合性、多功能的嵌入式养老机构，完善居家社区养老服务网络，建成“15分钟”居家养老服务圈，让专业服务进入社区、进入老人家中。三是提升医养康养结合服务水平。将大健康理念深度融入养老服务，统筹布局医疗和养老资源，延伸养老服务链条，促进基层医疗卫生与养老服务资源统筹规划、毗邻建设，改（扩）建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，推动医疗保健、健康管理、康复护理等服务进社区、进家庭，建立综合连续、城乡覆盖的老年健康服务体系。

二、完善体系，扶持发展。按照“党委领导、政府引导、多元参与、统筹规划、共建共享”的原则，完善各要素体系建设，实现全市养老资源要素的高效配置，促进社会养老服务产业、事业健康发展。一是加快政府职能转变。推动政府进一步简政放权、放管结合、优化服务，完善政府宏观管理，培育和规范养老市场，建立健全养老服务扶持保障政策体系，积极推行政府购买养老服务制度，引领社会力量参与到养老服务业中来，按照就近便利、安全优质、价格合理的原则，兴办或运营老人供餐、社区日间照料、老年人活动中心等形式多样的养老服务项目，培育一批标准化、连锁化、品牌化的居家社区养老服务示范机构。二是夯实基础设施建设。因地制宜提出养老服务设施用地配置要求、布局原则及建设标准，并纳入国土空间总体规划，充分发挥国土空间规划的基础作用，健全完善养老服务设施用地保障政策，通过落实新建住宅小区与配套养老服务设施“四同步”机制和对2014年以来新建城区和住宅小区养老服务设施未配套按标准填平补齐，整合盘活利用闲置存量资源，用于居家社区养老服务，全面加强居家养老服务基础设施建设。三是建立健全人才培育体系。推进多层次养老服务人才培养，在揭阳市社会福利中心项目二期（该项目正在申报）中建设养老服务职业技能培训基地，通过“职业培训包”和“工学一体化”等培训模式，结合我市老年群体的实际需求，构建多层次、模块化、高质量的技能课程体系，同时，构建从业人员职业技能等级评价考核认定机制，完善护理服务价格与养老护理员职业技能等级挂钩制度，建立养老服务从业人员薪酬激励机制，为全市养老服务业发展提供坚强的人才支撑。

三、强化监管，引导规范。进一步深化养老服务领域“放管服”改革，全面加强养老服务市场“宽进严管”，推动养老服务综合监管与市场发展形势相适应，充分发挥市场作用，释放市场活力，多措并举促进养老服务业健康有序发展。一是健全养老服务质量评价、社会信用体系建设。定期组织有关方面专家或委托相关社会组织、第三方机构等，按照全国统一评定标准和方法，对养老机构的人员配备、设施条件、管理水平、服务质量等进行综合评价，并将评价结果向社会公开；同时，建立健全守信联合激励和实行联合惩戒机制，充分利用国家、省级信用信息公开平台进行信用公示，建立养老机构信用承诺制度，将承诺履约情况纳入信用情况。二是推动养老服务领域行业自律体系建设。支持、鼓励行业组织的建立和发展，引导相关行业组织健全行业自律规约，加强会员信用管理，提高养老服务行业组织自我约束、自我规范、自我服务能力。三是健全养老服务综合监管制度机制。构建以“双随机、一公开”监管为基本手段、以重点监管为补充、以信用监管为基础的新型监管机制，落实属地管理责任和机构主体责任，健全政府主导、机构主责、部门协同、行业自律、社会监督的养老服务综合监督制度，充分依托信息化、智能化手段，对设施用地、运营秩序、质量安全、从业人员、专项资金、收费标准等重点环节和领域进行重点监管，坚持规范监管、公正执法，促进养老服务业健康有序发展。

四、科技赋能，智慧养老。依托信息化、数字化、智能化科技手段为养老服务赋能，推动实现个人、家庭、社区、机构与养老服务资源的有效对接和精准匹配。一是搭建互联贯通的全市养老服务大数据平台。推动养老服务管理信息化建设纳入“数字政府”建设总体框架，打造“智慧养老一盘棋，线上线下一体化”的大数据智慧平台，精准收集老人需求、消费和机构服务管理运作等数据信息，通过大数据分析技术，精准了解老年群体实际需求，促进养老服务资源优化整合配置和管理服务效能提升，并通过智慧监管，推进养老机构安全隐患排查整改和服务质量提升。二是提升智慧化服务水平。继续推动开展“互联网+养老”试点模式，强化养老服务的科技支撑，围绕老人的生活起居、安全保障、保健康复、医疗卫生、学习分享、心理关爱等实际需求，引进和发展适老化康复辅具、智能穿戴设备、居家监护、无障碍科技产品等智能养老设备以及老年人适用的用品和技术，引进、开发和推广居家社区养老服务智能终端产品和应用，为居家老人提供紧急呼叫、无线定位、安全监测、线上学习、家政预约、物品代购、费用代缴、服务转介等便捷服务，打造没有围墙的”养老院“。

专此答复，诚挚感谢您对养老服务工作的关心支持。

揭阳市民政局     

2021年7月1日    

联系人：彭彬

抄送：市政府办公室，市人大常委会代表联络工作委员会，相关会办单位。